宫颈癌疫苗,已经超龄的还能接种么?

来源:360健康 时间:2016-07-25
【导 读】千呼万唤十年的宫颈癌疫苗,终于要在中国内地上市了。7月18日,葛兰素史克(GSK)公司宣布,人乳头状瘤病毒疫苗(HPV16型和18型)获得中国食品药品监督管理总局的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗,最快?#22411;?#26126;年年初正式上市。

宫颈癌疫苗,已经超龄的还能接种么?

千呼万唤十年的宫颈癌疫苗,终于要在中国内地上市了。7月18日,葛兰素史克(GSK)公司宣布,人乳头状瘤病毒疫苗(HPV16型和18型)获得中国食品药品监督管理总局的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗,最快?#22411;?#26126;年年初正式上市。这意味着内地?#29992;?#24819;通过注射疫苗来预防宫颈癌,不用再像以前那样去我国港澳地区或国外。

然而,喜悦还在扩散中,已有“理性派”出来泼冷水:二价HPV疫苗,在内地上市注册用于9到25岁女性的接种。这意味着,有能力负担疫苗接种费用的人群、目前对宫颈癌最期待的人群,有可能面临“超龄不能接种”的尴尬。另一个让人羞答答的疑惑是,坊间一直传言,称“有过性行为的女性接种宫颈癌疫苗收效甚微”。

针对这些困惑,广州日报记者采访了四位妇科肿瘤专家。中山大学附属肿瘤医院宫颈癌首席专家刘继红教授透露,该院承担的四价进口HPV疫苗已结束临床试验,数据已上报国家食药监局,在等待审批。国家食药监局今年8月会到参与临床试验的医?#33322;?#34892;现场核查。据了解,四价疫苗的临床试验结果基本跟国外一致。而国产二价宫颈癌疫苗正在进行三期临床试验,?#22411;?#36861;赶进口疫苗的“步伐?#20445;?#35753;公众在疫苗接种方面有更多选择。

安全套防不了HPV病毒

广州医科大学附属第三医院妇科主任医师刘娟介绍,宫颈癌的发病?#24335;?#27425;于乳腺癌,位于女性恶性肿瘤的第二位。目前,已经在99%以上的宫颈癌组织中找到高危型HPV存在的证据。

HPV的危害并?#21796;?#20165;在于宫颈癌。据中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科主任?#31181;?#31179;介绍,HPV是一组嗜上皮细胞的DNA病毒的总称,主要感染皮肤或黏膜。HPV有超过100多种亚型,其中约40种是生殖道上皮HPV,容易通过生殖道接触传播。依据其引发癌症的危险程度,HPV可以分为高危型HPV和低危型HPV,前者可引发宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌等癌症,后者可诱发生?#31216;?#23574;锐湿疣等病。其中HPV-16、18这两种亚型是引发宫颈癌的高危亚型,而HPV-6和11被认为与尖锐湿疣的关系更为密?#23567;?/p>

关于接种最适宜接种年龄为11~12岁

“HPV疫苗只能用于预防HPV感染,并不能治疗宫颈癌。”只有在感染前进行接种,才能得到最有效的保护。目前美国及世界卫生组织(WHO)认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9~26岁,而最适宜接种年龄的为11~12岁,?#20449;?#30342;适用。

接种疫苗不存在“超龄”一说。就像打肝炎疫苗,我国要求新生儿一出生就进行接种,但是有些成人也在接种肝炎疫苗。疫苗在某个年龄段接种的效果可能是最佳的,但并不意味着过了这个年龄段就是“超龄”无法接种。

男性也有必要接种HPV疫苗

男性接种HPV疫苗同样可以获益。HPV?#36824;?#24341;起宫颈癌,还包括肛门癌、咽喉癌,头颈部的肿瘤鳞癌都和HPV感染有关。美国2009年批准HPV疫苗用于预防男性肛门癌。?#28595;?#24615;接种后,除了可预防肛门癌等癌症外,性传播疾病尖锐湿疣的发病率也可能下?#25285;?#20256;染给性伴侣的风?#25214;不?#19979;降。”

“目前国内批准上市的二价疫苗,对男孩来说,不如接种四价疫苗的意义大。”?#31181;?#31179;表示,四价疫苗覆盖了可诱发尖锐湿疣的HPV-6、HPV-11两种亚型。据刘继红介绍,澳大利亚将四价疫苗纳入免疫规划,26岁以下的人群可获免费接种,目前该国尖锐湿疣的发病率明显下降。

宫颈癌的预防分两级。一级预防,是?#32925;?#23130;的年轻女性,在被HPV感染前及时接种预防性HPV疫苗,?#28304;?#28304;头控制宫颈癌的发生;二级预防是定期做细胞学筛查,及时发现异常,在宫颈癌前病变或癌症早期及时阻断病程发展,减少晚期宫颈癌的发生,降低死亡率。对于女性而言,这两级预防都是必不可少的。

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